Please update your Flash Player to view content.
Информационный сервер xFRK: валютные баннеры для Вашего сайта
JoomlaWatch Stats 1.2.9 by Matej Koval
001 Боль в стопе встречается очень часто. Иногда она настолько характерна, что достаточно услышать жалобы больного, чтобы поставить правильный диагноз.
Одной из самых частых причин боли в стопе является травма.
Основные сведения
 Деформации стопы, например плоскостопие, обычно не сопровождаются болью.
Наиболее частая причина боли в стопе - повреждение связок.
Среди деформаций пальцев стопы чаще всего встречается вальгус большого пальца (hallux valgus) или в народе, "шишка" большого пальца. Нередко она сопровождается бурситом (воспалением сумки над "косточкой").Остеоартроз голеностопного сустава встречается редко.
Многие заболевания стопы вызваны неправильно подобранной обувью и плохим уходом за стопами.
Самая частая спортивная травма (около 25% случаев) - повреждение связок голеностопного сустава.

Причины боли в стопе
 Область голеностопного сустава и задний отдел стопы: поражения Ахиллова сухожилия задней большеберцовой мышцы, подошвенный фасциит (пяточная "шпора"), повреждение связок, "разбитая пятка", флебит, флегмона.
Средний отдел стопы: повреждения связок, в том числе повторные, артрит подтаранного сустава, анкилоз суставов предплюсны, трудоподвижность поперечного сустава предплюсны, экзостозы тыла стопы, тендиниты.
Передний отдел стопы: бурсит основания большого пальца стопы, бурсит основания мизинца, межплюсневый бурсит, травматический артрит плюснефаланговых суставов, воспаление сесамовидных костей, усталостный перелом.

Обследование
Врач мануальной медицины проводит диагностический алгоритм, который включает в себя:
Анамнез (сбор жалоб, уточнение характера боли, поведение боли в течение суток, зависимость боли от положения тела, физической нагрузки и т.д.)
  • Физикальное исследование
  • 1. Осмотр (в том числе таза и ног для исключения ассиметрий).

    002

    005

    2. Исследование активных движений (сгибания, разгибания, наклоны и повороты)

    006

    3. Функциональные пробы.

    4. Исследование пассивных движений (глобально и посегментно).

    5. Пальпация (определение местоположения боли).

    6. Неврологическое исследование (проверяют мышечную силу, рефлексы и чувствительность).

    Основными целями физикального исследования являются воспроизведение симптомов, определение места или уровня поражения и, по возможности, причину боли.
    В некоторых случаях, когда имеются сомнения в диагнозе или подозрения серьезную патологию, врач может прибегнуть к лабораторным исследованиям (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ревматоидный фактор, HLAB - 27 антиген) и инструментальным исследованиям (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сосудов или мышечно-скелетных структур).

    Лечение
    После выставления диагноза или заключения, врач мануальной медицины обдумывает план лечения, который включает один или несколько из нижеследующих способов:
     

    Мануальная терапия (техники мягких тканей, артикуляция, манипуляция)

      003

    Обучение пациента (советы по правильному использованию позвоночника и опорно - двигательного аппарата в повседневной жизни, эргономика)
    Физические упражнения (подбираются и демонстрируются пациенту индивидуально)
    Медикаментозное лечение (анальгетики, НПВС и другие).
    Инъекции (блокада триггерных точек, фасетные инъекции, эпидуральная анестезия, околосуставные и внутрисуставные инъекции, пролотерапия).
    Ношение ортопедических суппортов (пояса, фиксаторы, бандажи, брейсы, корректоры осанки, стельки, супинаторы и т.д.).